猛健樂是什麼？GLP-1 是什麼？
猛健樂有什麼好處？為什麼大家都想打？
猛健樂（Mounjaro）是瘦瘦針的一員，是由美國禮來藥廠研發的筆型注射器，原本是用來治療第二型糖尿病，後來發現對減肥有用，現在以減肥輔助治療藥物風靡全台。
適用於 BMI > 30 的人，或是 BMI ≥ 27 以上，有合併代謝問題的人。
如果 BMI 不到 27，可以採用別的方式減重；如果 BMI 在 18 ~ 24 的健康範圍，卻覺得自己有身材問題，小編個人建議可以先去看中醫調理身心。
猛健樂之所以能有這麼大的討論度，要歸功於 GLP-1 （類升糖素胜肽），這種叫 GLP-1 的東東又叫腸泌素，比 GIP （胃抑素）多了延緩胃排空的作用，還有其他很多好處。
- 控制食慾（大腦訊號與延緩胃排空）
- 促進胰島素分泌
- 改善脂肪代謝
- 幫助血糖穩定
- 抑制肝臟釋放葡萄糖
說白一點，GLP-1 的代謝調節作用就是能讓你在沒吃飯的時候，大腦也會覺得微飽，這樣就可以改善不知不覺吃太多的問題。
而且猛健樂跟以往的瘦瘦針不同，還是雙重腸泌素（ GLP-1 和 GIP）受體促效劑，比單一 GLP-1 藥物更全面，能調節代謝與胰島素分泌，促進減重。
再加上因為猛健樂的造型像筆，跟傳統印象的針筒不同，自行注射時的牴觸也會比較小。
不過請注意，猛健樂禁止使用在甲狀腺癌患者、胰臟炎、GLP - 1 過敏、嚴重胃腸疾病患者等狀況身上，請務必先與醫師確認自身病史。
猛健樂有哪些副作用？會掉肌肉量嗎？
猛健樂常見的副作用，最常見的是噁心感。
一點點輕微反胃可以抑制食慾，但有時候劑量一下調太高，會導致身體出現強烈反應，變得整天食不下嚥或抱著馬桶過一天，這種時候就要回去看醫生。
飲食上可以改為少量多餐，避免一次攝取太多食物造成身體不舒服，同時滿足 TDEE 數字 - 300 kcal。
另外要特別注意的是，雖然單用猛健樂，低血糖風險並不高，但如果因為吃不下，每日熱量攝取就變得很低，就會出現頭暈、虛弱、心悸、冒冷汗、視線模糊等典型低血糖症狀。
通常猛健樂的副作用是短期的，在數天內就會改善，但如果症狀嚴重或持續太多天，記得回診。
另外由於猛健樂會讓食物消化變慢、腸道蠕動變慢，部分人可能會便秘，記得多攝取纖維質。
以小編個人來說，本來容易拉肚子，但在打完猛健樂反而會變成兩、三天才上一次，就會吃很多蔬菜或水梨來幫助腸胃蠕動。
而且在沒有如期施打猛健樂的時候，腸道就會開始咕嚕嚕，變回急躁的模樣……
至於嘔吐跟抑制食慾方面，其實小編自己打猛健樂，只有在前三天感到稍微反胃，不至於嘔吐。
那種感覺有點神奇，平常下班經過鹹酥雞攤，可能會覺得好香、好餓、好想吃……
但打完之後小編經過鹹酥雞攤，會覺得鹹酥雞臭臭的（？），或是覺得那些食物像是被關進很厚的玻璃箱，還被高斯模糊 20 像素單位，雖然知道大致上是什麼東西，但也沒有吸引力。
不會像以前一樣，回過神來手上就大包小包食物。
每個人的狀況不同，小編是本身劑量打得不高，再加上體質適應速度比較快，大概從第三個禮拜開始，還是會想吃餅乾……
有很多人擔心打猛健樂會狂掉肌肉，變成肌少症。
首先瘦身不會是 100 % 只瘦脂肪，1 kg 裡面除了脂肪，還會受到體內水份、少量肌肉、腸道殘留物的多重影響。
當你瘦越多，連帶的你的脂肪跟肌肉都會開始減少，因此才會說打猛健樂也要攝取足夠的蛋白質，保護肌肉避免流失。
從知名醫學期刊《The Lancet》的研究中，可以得知目前針對藥物與肌肉變化的研究較少，大多數人都是聚焦在體重與脂肪變化，目前沒有證據證實猛健樂與肌肉有直接關係。
簡單來說，肌肉會變少，但那是因為猛健樂抑制食慾，使體重下降很多，連帶肌肉量減少，而非猛健樂直接讓肌肉量減少。
猛健樂會導致失明嗎？
目前在猛健樂的研究中沒有出現相關結論。
這裡說失明或視力衰退，是指非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION），但 NAION 的相關研究都主要是針對司美格魯肽（semaglutide，常見商品名稱：週纖達、胰妥讚）這種成份。
猛健樂的成份則是 tirzepatide，不需要過度擔心。
為什麼會有這種說法出現呢？可能是因為本來需要控制胰島素的人都有三高問題，原本就比健康族群更容易有眼部疾病！
每個人的體質跟生活環境不同，儘管目前沒有研究顯示猛健樂與失明有關，但如果身體不舒服一定要去看醫生喔！
猛健樂各劑量價格落在哪裡？
猛健樂大致上可以分為四種劑量，15 mg 一般都是批給診所使用的，普通民眾很難買到。
猛健樂買來記得冰冰箱，保存溫度是 2 – 8 °C，避免曬到太陽。如果不能冷藏，在 30 °C 以下的室溫可以放 21 天。
| 猛健樂劑量 | 2.5 mg | 5 mg | 7.5 mg | 10 mg |
| 整枝價格（4 次） | 10,000 NT ~ 12,000 NT | 11,000 NT ~ 13,500 NT | 14,000 NT ~ 16,000 NT | 14,500 NT ~ 17,000 NT |
| 分抽價格（依診所而定，有違法疑慮） | 1,000 NT ~ 2,500NT | 2000 NT ~ 4000NT | 無資料顯示 | 無資料顯示 |
打了猛健樂一個月後的真實變化……醫療診所也會黑心賣藥？
這是小編的真實慘痛體驗，明明去診所打 2.5 mg，也是付 2.5 mg 的費用，結果分抽出來的劑量可能只有 1.25 mg。
目前打 6 週，體重降約 2.5 kg——但其實在換診所前的前四週，只瘦 1.8 kg。
明明每天都精打細算 TDEE，早午餐都是地瓜、雞胸肉、高蛋白牛奶……每天身材苗條的同事們揪點香噴噴、熱騰騰的外送時，都看到小編每天吃一樣的健康餐，重點還沒有什麼太大變化，根本憑一己之力敵退猛健樂的研究報告。
如果今天只有自己這樣，還會覺得不錯；但等跟其他人比較，就會發現為什麼其他人可以一個月瘦到 6 kg 啊？
「可能是代謝快或容易習慣藥物的體質」、「一公斤要 7700 大卡啊」、「1 個月瘦 2 kg 才是正常、不復胖的速度」
正當小編說服自己畢竟是個多囊熬夜仔的時候，在外地當診所護理人員的朋友看到小編的狀況，還有規律的飲食紀錄，眉頭一皺發現案情並不單純。
朋友：你這怪怪的耶？飲食都沒問題，怎麼會動這麼慢？你有請對方抽給你看嗎？
小編：沒有，可以看的嗎？
朋友：當然可以！你前面三週都沒看人家抽嗎？這是你的權益啊，不然哪知道打的是不是生理食鹽水？
於是小編就在第四週，按照朋友的意見，去現場請護理人員抽針給小編看。
護理人員：看到了嗎？這是 15 mg 濃度的針，胰島素針筒抽出的刻度在 5 ，代表我抽出 2.5 mg。
小編：（看著動作超快的殘影）喔、喔喔？
小編心想，既然診所的護理人員說是 2.5 mg，那就是 2.5 mg 吧？不過那個針筒好像還多抽了兩小格耶？
直到第五個禮拜，體重依然沒有動靜，小編就改去一間在公司附近的診所。
不去還沒比較，一去驚天動地，因為新的診所居然有抽血、驗尿檢查、超詳細衛教！
原本的那間診所只有簡單問過小編有沒有先做功課，就沒了，甚至沒有收據！
新的護理人員動作細緻緩慢，可以讓小編看清楚過程，在抽出來後還指著針筒跟收據，細心地跟小編解釋：「原本這支是 15 mg 濃度的針，單子上的 (10 ) 代表今天要抽出 10 單位，你確認一下，現在抽出刻度 10 就是 2.5 mg 喔，沒問題的話我們就施打了。」
小編 OS：10 單位是 2.5 mg？那上一間診所的 5 單位是什麼？針筒大小不同嗎？
朋友：別多想了，哪有那麼多種針，上班會累死。
朋友：雖然時常有耳聞診所亂抽，但身邊人遇到還是第一次耶。
小編雖然已經知道了猛健樂的價格、影響、副作用，也做好錢包消瘦的心理準備，卻沒想到會遇到賣 2.5 mg 實際只打 1.25 mg 的無良診所啊！
大家如果去診所分抽，記得一定要請護理人員在你面前抽，而且要確認劑量正確！
同濃度、同價格，不同診所的劑量為何不同？
以小編的案例來說，是遇到認為消費者不懂劑量對應 mL 數的黑心診所。
通常來說只會有同濃度、不同價格的情況，這是由於猛健樂屬於自費藥品，沒有統一定價，而是會根據各診所地區、判斷而異。
胰島素針是使用 U-100，簡單來說每一刻度對應的都是 0.01 mL，不會因為粗細不同而有差異。
如果是從不同濃度的原廠針中分抽出殘劑，才可能會導致胰島素針筒刻度不同，可以直接對應下圖最下面區塊確認。
以 15 mg 的猛健樂原廠筆舉例，包裝標示為「15 mg / 0.6 mL」。
每毫升濃度 = 15 mg ÷ 0.6 = 25 mg/mL → 2.5 mg 對應 0.1 mL
U-100 胰島素針：100 units = 1 mL → 1 unit = 0.01 mL如果要打 2.5 mg濃度就是抽出 10 units、打 5 mg 就是抽 20 units……以此類推。
為什麼診所會分抽猛健樂？這樣合法嗎？
分抽猛健樂屬於灰色地帶，衛生局跟原廠都不鼓勵分抽施打猛健樂。
但是還沒被抓走不代表合法及安全，猛健樂原廠設計（台灣版）是「單人使用、一支筆含有四劑」。
分抽猛健樂的根本原因在於市場需求與價差，單支筆很貴，診所透過分裝降低消費門檻——但也因此需要承擔藥品品質以及法規違規的風險。
目前衛生局針對「猛健樂/瘦瘦筆分抽」的情況加強稽查，因此有不少診所是只賣一整支藥劑，拒絕分抽，以免造成麻煩。
護理人員依醫囑「現場施打」藥劑，雖屬於院內治療及醫療輔助行為，適用護理人員法第 24 條——但分抽猛健樂仍應屬於藥品調製範疇，除非在偏遠地區或特殊緊急情況，否則應該由藥師進行調製。
但以實務現況來說，這兩者有點難論斷——因為藥劑沒有被交到病人手上。
如果診所不預抽、藥師有在場、病人當面施打、沒人產生嚴重併發症的情況下，目前主管機關比較難直接斷定診所行為違法。
退一百萬步來說，當前最低的標準是：診所護理人員在「看診後」根據醫師處方簽抽取對應的猛健樂劑量，同時處方簽要清楚標示病人個資、施打劑量。
在診所內、看診後、批價後、持處方簽，並當次立即抽取、立即施打。
但如果是分裝猛健樂、未看診就當成成藥販售，這可以確定 100 %違法。
根據藥事法第 37 條規定（調劑作業程序）以及藥品優良調劑作業準則來說，如果是經由醫師認定、藥師調製（依處方改變原劑型或配製新製品），屬於合法醫療行為。
而看診前就事先抽出來裝好，或是把裝好的藥劑拿來當成藥販售，都會違反藥事法第 57 條（未看診即分裝販售）。
分抽猛健樂要注意什麼事情？
分抽猛健樂最要注意的就是一定要在診所抽！
雖然你門關起來自己抽，也是不會有人發現，但無論是從原廠使用說明，還是從安全考量來看，真的是不建議自己抽。
猛健樂分抽不良可能會導致藥效下降或產生雜質。
去診所抽的話，要注意整體流程是不是符合規範、有沒有完整處方簽？
一定要醫師先看完診、櫃台批完價，才能由診所人員協助注射。
購買猛健樂注意事項
從海外帶猛健樂回台需要有醫療證明
猛健樂是醫師處方簽藥物，不可以平行輸入買賣。
藥物不可以透過私人販售，無論怎麼說都不可以，出事了也沒有保障，診所不太會願意接別人釀造的燙手山芋。
如果是自己要用的藥物，2 個月內的個人劑量不需要文件，而 2 ~ 6 個月的劑量則需要持有當地醫師處方箋或證明文件，向稽查的海關人員說明藥物合法性。
另外日本裝的針劑不一定比台灣便宜，因為日本裝的針劑是一份一次，台灣是一份四次。
一次的當然會比四次的價格「便宜」很多啊……實際上換算成一樣劑量的話，差不到哪裡去。
網路購買猛健樂都是違法的！
網路平台不可以買賣藥物，不管今天是蝦皮、社群團購、藥局網站……還是其他什麼平台都不可以！
那是醫師處方簽藥物，是要經過醫師評估才可以拿的藥物。
有很多境外詐騙集團會假裝自己是藥局，結果販售假藥。
而且根據法律規定（這是為大家安全著想），處方簽藥物不得透過網路買賣，送藥到府的郵寄與快遞受到嚴格管理，仍須有藥師執業。
藥廠及合法藥商、醫療機構可以透過藥品專用的冷鏈物流配送藥劑，但整個過程都要符合 GDP（藥品優良運銷規範）。
貨運公司也會為了避免爭議，拒絕運送合作藥商以外的不明來源藥物。
退一百萬步說，就算它真的瞞天過海到你手上，在室溫保存多天、包裹碰撞後的藥物，你真的敢打入體內嗎？
拜託先不要耶，而且水貨或假藥不是打下去發現「好像是假的，沒效耶？浪費錢，算了哈哈」，嚴重是會造成身體器官出問題的！
最重要的是販售藥物絕對是違法行為，你想想，不知道違法的賣家還可能是笨，但明知違法還要賣給你的都是什麼人？
藥局購買猛健樂需要處方箋
猛健樂再流行也屬於胰島素藥物，而胰島素藥物都是醫師處方用藥。
少數大型藥局會跟診所有合作，持該診所的醫師證明或藥單可以到藥局領取，但不代表藥局可以直接購買。
消費者無法自行前往藥局購買猛健樂，請遵循專業醫師指示用藥；即使去診所購買，也要讓醫師先做評估再施打猛健樂。
如果去的診所，醫生初診就二話不說讓你打，沒有衛教、沒有檢查，甚至沒有確認過敏藥史，請直接換一間負責任的診所。
猛健樂 FAQ
猛健樂不是用來健身增肌的嗎？
不是，雖然聽起來很猛，但猛健樂只是 Mounjaro 的音譯。
某方面來說，在減肥後整體的肌肉比例會上升，但那是由於脂肪燃燒的速度快過肌肉衰退速度。
猛健樂不能用來健身增肌，請從飲食跟運動做起，如果有打猛健樂，請每日攝取體重 x 1 ~ 1.5 倍蛋白質（克數）。
例如 80 kg 就應攝取 80 g～120 g 蛋白質，才能避免施打藥劑的過程中肌肉量下降。
猛健樂真的可以消除脂肪嗎？
猛健樂用在減肥上的主要用處是抑制食慾，換句話說是直接幫你矯正，讓你可以在正常 TDEE 安全範圍內減少攝取，避免暴飲暴食、高油高糖高鹽食物。
它是降低你減肥的門檻，就像是如影隨形的飲食教練。
但最終能不能消除脂肪，還是要看你的飲食選擇與生活型態。
我瘦好慢，為什麼有人打猛健樂可以兩個月就瘦十七公斤？
Thread 上時常有人分享打猛健樂的成果，但大家往往是注意成功的案例。
實際上一個禮拜瘦 0.5 ~ 1 kg是公認的安全範圍，一個月 2 ~ 4kg 是十分合理的數字。
2 個月要瘦 17 kg 相當於一個禮拜就瘦 2 kg，這個變化超過身體可以負荷的上限太多，不是健康的方式。
燃燒 1 kg 脂肪需要 7700 大卡，根據 TDEE 的安全計算，假設一天創造 350 大卡的熱量缺口，7700 大卡需要 22 天。
2 個月要瘦 17 kg 的方式跟風險都太過激烈了，不推薦效仿。
猛健樂可以治療憂鬱症嗎？
猛健樂雖然有一個樂字，但不是治療憂鬱症的藥物，它無法治療憂鬱症，而是用在糖尿病及減重控制的輔佐藥物。
目前研究顯示猛健樂不會增加憂鬱或自殺相關風險，但它也不會讓你突然沒事，就是對這方面很中立的存在。
不過，有些人服用猛健樂可能會有反胃的狀況，心情就會比較低落；
或是原本的娛樂跟紓壓方式只有吃東西，在食慾降低後可能會心情比較低落，建議可以培養其他正向的紓壓方式。
那也有些人本來有容貌焦慮、體重問題、內臟脂肪偏高或脂肪肝，在減重過後，就會比較快樂、有自信，這是由於減肥成功的成果帶來喜悅。
不是因為打了猛健樂而開心，而是因為努力有了回報而開心。
猛健樂不冰會怎麼樣？
原廠 KwikPen 設計是不含防腐劑。
長期不冰或天氣太熱，猛健樂會壞掉、變質，跟過期的牛奶一樣讓你肚子痛，嚴重一點就要去掛急診。
請千萬不要把變質的藥物注入體內！再貴都不要！
開封後可以放在常溫，是方便日常攜帶注射，但平常沒有要帶著走，還是建議放進冰箱，或是在短期內用掉。
打猛健樂會痛嗎？
猛健樂的針筒很細，胰島素針筒也很細，比抽血的針還細很多，基本不太會有感覺。
但如果你本身對痛比較敏感的話，可以請護理師協助，把手臂的肉先捏起來再打，這樣會好一點。