冬季皮膚乾燥癢。
低溫與空氣乾燥導致的皮膚乾燥癢
冬天最常聽到的抱怨就是「皮膚怎麼又乾又癢？」
隨著氣溫下降，室內/外的「濕度」跟著走低，角質層原本的保水力也跟著減弱，皮膚就容易出現緊繃、脫屑，甚至晚上特別癢。
很多人會覺得「已經擦乳液了，怎麼還是乾？」其實這和環境有關。
醫學研究【Engebretsen et al., JEADV, 2016】就提到，
低溫再加上乾燥空氣，會讓皮膚屏障變弱，水分流失增加(TEWL)，於是肌膚更容易被風吹、衣物摩擦或清潔習慣刺激。
Engebretsen et al., JEADV, 2016 而進一步的小老鼠動物實驗【Denda et al., J Invest Dermatol, 1998】也發現，長時間處於低濕度環境，會造成表皮細胞過度增生並伴隨發炎反應，這說明了為什麼冬季或乾燥季節，像異位性皮膚炎、牛皮癬這類皮膚疾病更容易惡化。
皮膚乾燥癢與暖氣使用的關聯
天冷時，許多人會開暖氣或用電暖器，雖然能讓室內更溫暖，但也會讓空氣變得更乾燥，加速皮膚水分流失，進而出現皮膚乾燥癢的問題。
Park et al., 2023, Skin Res Technol 韓國一項臨床研究【Park et al., 2023, Skin Res Technol】很有意思，他們讓受試者在低濕度、開著暖氣的室內待 了6小時，
結果皮膚就出現粗糙、毛孔變明顯，水分流失也明顯增加。換句話說，不需要等好幾天，短時間就能感受到乾癢帶來的不適。
另外，有篇醫學綜述【Engebretsen et al., 2016, JEADV】也強調，
濕度太低會讓角質層的水分含量下降，經表皮水分流失(TEWL)升高，皮膚更容易變得粗糙、發癢。這也解釋了為什麼冬天待在暖氣房裡，很多人覺得皮膚乾得特別快。
而長期暴露在低濕度的動物實驗中，也觀察到角質形成細胞增殖及發炎反應【Denda et al., 1998, J Invest Dermatol】。
這些研究都共同顯示：暖氣與低濕度是冬季皮膚乾燥癢的重要原因，若未搭配保濕與濕度管理，容易使乾性皮膚與濕疹族群症狀加重。
乾燥型濕疹引發的皮膚乾燥癢
所謂的『乾燥型濕疹』，又叫『龜裂性濕疹』，最常在冬季乾冷的時候出現。
天氣一冷，空氣裡的濕度跟著下降，皮膚水分快速蒸發，很容易變得乾燥粗糙，
再加上長時間開暖氣，或習慣泡高溫熱水澡，皮脂膜被破壞，皮膚的保護力更弱，濕疹就更容易被誘發。
這種情況在乾性肌或年紀較大的族群最常見，常見表現就是小腿、手臂外側開始紅癢、脫屑，有時甚至裂開，像魚鱗或方格狀的紋路。
很多人晚上特別覺得癢，嚴重時還會影響睡眠品質。
冬季濕疹引發的皮膚乾燥癢
『冬季濕疹』是較為廣義的稱呼，但其名稱來源就是『乾燥型濕疹』在乾冷的冬天的較常出現，
故許多醫師與皮膚科組織會把兩者視為同一種狀況，冬季溼疹與跟乾燥型溼疹本質上並無不同，
只是因為「冬季」的低溫和乾燥的環境，更容易讓皮膚的水分和油脂大量流失，屏障功能變弱，
於是出現搔癢、紅斑、脫屑，甚至裂開像碎石路般的紋路。
這種情況常見在小腿、手臂外側或身體側邊，而且晚上特別癢。
乾性膚質、長時間待在暖氣房、喜歡用高溫洗澡或過度清潔的人，更容易被這類問題找上門。
乾肌、長時間吹暖氣、愛洗熱水澡或清潔過度的人更容易中標。
- 建議可以做這四件事改善：
- 不用到戰鬥澡，但可加快洗澡速度，溫水就好，盡量避免用太高水溫洗澡
- 洗澡後 5 分鐘內厚擦霜類或保濕膏
- 室內濕度維持在40–60%中間。
- 若已經抓到破皮、滲液或影響睡眠，就該看盡速至皮膚科掛號看診。
右方柏油路示意圖擷取自：中華鋪面研究室
| 項目 | 乾燥型濕疹（龜裂性） | 冬季濕疹（廣義稱呼） |
|---|---|---|
| 常見部位 | 小腿前外側最典型 | 小腿、手、軀幹、易摩擦處 |
| 典型外觀 | 乾燥、龜裂/方格紋理、細屑 | 紅、癢、抓痕、脫屑 |
| 主要誘因 | 低溫、低濕、年齡、過度去脂 | 低溫、低濕、熱水、清潔過度 |
| 基礎照護 | 同右；必要時就醫評估外用藥物 | 溫和清潔＋即刻保濕＋防曬 |
| 參考來源 | DermNet(異位性皮膚炎病友協會)、Cleveland Clinic | 美國皮膚科醫學會(AAD)、中國醫藥大學附設醫院 |
天生皮膚乾燥癢還是後天影響？
乾性肌膚｜天生水分保持力較弱
『乾性皮膚』也就是俗稱的「乾肌」，
有些人一出生就是乾肌，皮膚油脂天生比較少，加上缺乏足夠的天然保濕因子，像：皮脂膜、神經醯胺，
角質層的鎖水力比較弱，結果就是，不僅冬天，平常也容易覺得乾、繃、癢，甚至一到乾冷環境，問題就更明顯。
這類膚質的人最大的感受就是：不論擦什麼都感覺撐不久，
其實不是產品沒效，而是皮膚屏障本來就比較薄弱，所以水分留不住。
總結一句：乾肌不是病，但需要更穩定的保養節奏，才能避免「冬天乾癢」年年上演。
配合美上美皮膚科頻道的影片，可以更直觀地理解乾性肌膚的七大形成原因，記得繼續搭配內文一起觀看喔：
乾燥肌膚｜後天導致皮膚缺水
不是所有的乾肌都是「天生的」，很多人本來油水平衡還算正常，
但因為生活習慣或環境影響，皮膚後來變得容易乾，這就屬於「後天乾肌」。
常見的原因包括：
冬天長時間待在冷又乾的環境裡，或是每天洗太熱、太久的澡，讓皮脂膜被沖掉，
再加上過度使用含酒精或香精的清潔品，皮膚的屏障慢慢變薄，水分就更容易流失。
作息不規律、壓力大，也會讓皮膚修復能力下降。
後天乾肌的重點不是「缺少什麼先天條件」，而是角質層保護力被削弱，
簡單來說，後天乾肌不是沒救，而是要調整習慣，重建皮膚屏障，只要清潔、保濕、防曬做到位，乾癢狀況就能明顯減輕。
天生乾性肌膚 v.s 後天乾燥肌膚｜比較表
| 分類 | 形成原因 | 特徵表現 | 保養重點 |
|---|---|---|---|
| 天生乾肌 | 皮脂分泌天生不足，天然保濕因子， 如：皮質膜、神經醯胺偏少 | 全年容易感到緊繃，冬天更明顯；常見脫屑、乾癢 | 洗澡後5分鐘內塗厚重保濕霜； 選成分單純滋潤型產品；防曬必做 |
| 後天乾肌 | 長期環境或習慣影響： 暖氣、熱水澡、清潔過度…等 | 膚況原本正常，但遇到冬天或乾冷環境時突然變乾、發癢 | 減少過度清潔，改用溫和清潔； 養成洗後立即補水；適度保持室內濕度 |
⚠️無論是哪一類，「皮膚乾燥癢」都離不開三大原則：保濕、防曬、避免刺激。
各年齡層皮膚乾燥癢原因。
嬰兒頭皮乾燥脫皮｜脂漏性皮膚炎
新生兒和小嬰兒常見的 『脂漏性皮膚炎』，民間又叫「乳痂」或「頭垢」。
這不是清潔不足的問題，
而是因為嬰兒的油脂分泌本來就比較旺，加上角質代謝還不成熟，油脂和角質混合後，就會在頭皮形成一層黃褐色或棕色的鱗屑，
這些鱗屑雖然看起來厚重，甚至有點像小結痂，但大部分的寶寶其實不會感到不舒服，也不是什麼傳染病。
常見的情況就是頭皮乾燥、脫屑，有時候會一路延伸到眉毛、耳後或小臉頰。
乳痂最常出現在出生滿3 週到 1 歲左右的嬰兒身上，隨著油脂分泌慢慢變穩定，通常會自己好轉，
在家處理其實也不難，像是洗頭前先用嬰兒油或凡士林軟化，再用溫水輕輕清潔，就能幫助改善。
但如果狀況持續、合併紅腫或滲液，就需要盡快請皮膚科醫師評估。
年輕人皮膚乾燥癢｜乾裂狀況
年輕人雖然油脂分泌較多，但在冬季風吹、熱水刺激或長時間摩擦下，皮膚的水分還是容易流失。
當保護屏障被破壞，就會出現皮膚乾燥癢，常見情況像是臉部脫屑、後腳跟龜裂。
這些乾裂表面上只是小狀況，但可能伴隨刺痛或發癢，嚴重時甚至影響日常生活。
除了天氣乾冷，頻繁清潔、運動摩擦或忽略即時保濕，也會讓乾裂更明顯，皮膚摸起來粗糙，甚至出現細小裂縫。
與其過度清潔，不如減少刺激並加強保濕，才能真正改善並避免反覆發作。
右方腳後跟龜裂圖片擷取自：ETtoday健康雲 > 優活健康網
老年人皮膚脫屑引起的乾燥癢
很多長輩一到冬天就特別容易出現皮膚乾燥癢。
因為隨著年齡增長，皮脂分泌減少，皮膚保護力下降，就更容易脫屑、緊繃或龜裂，晚上入睡時癢感也會加重，甚至抓到留痕。
臨床研究也指出，銀髮族皮膚乾燥癢的盛行率超過五成，與皮脂和天然保濕因子減少有關，在冬季低濕度下更容易惡化。
除了皮膚乾燥癢，很多長輩也會注意到老人斑，
這些斑大多是長期日曬造成的色素沉著，本身通常不會讓人覺得癢。
但如果皮膚乾燥，斑點就容易變得粗糙或顏色加深，再加上反覆抓癢，還可能引起局部發炎或色素沉著，看起來就像是老人斑惡化了一樣。
簡單來說，老人斑和皮膚乾燥癢並沒有直接關係。老人斑本質上只是日曬留下的痕跡，但乾燥會讓它更顯眼，甚至因搔癢抓痕而出現「斑駁」感，容易和老人斑混淆。
如果發現斑點突然變大、顏色不均，還伴隨脫屑或癢痛，就要盡快給皮膚科醫師檢查，避免錯過病變的早期徵兆。
⚠️簡單來說，老人斑和皮膚乾癢並沒有直接關係。
老人斑本質上只是日曬留下的痕跡，但乾燥會讓它更顯眼，甚至因搔癢抓痕而出現「斑駁」感，容易和老人斑混淆。
⚠️如果發現斑點突然變大、顏色不均，還伴隨脫屑或癢痛，就要盡快給皮膚科醫師檢查，避免錯過病變的早期徵兆。
對年長者來說，控制皮膚乾燥癢不只關乎舒適感，也能避免與老人斑混淆，減少忽略病變的風險。
皮膚乾燥癢該怎麼保養？
冬天一到，許多人就會感覺皮膚乾燥癢，伴隨脫屑、緊繃，有時甚至會抓到睡不安穩。
要改善並不困難，其實只要掌握幾個重點：
- 清潔：避免熱水久泡，選擇成分單純、溫和的潔膚產品，不要過度去油。
- 保濕：洗完澡後 5分鐘內，立刻塗抹乳霜或含神經醯胺的保濕膏，把水分「鎖」在皮膚裡。
- 營養：日常飲食多攝取深海魚、堅果，補充補充 Omega-3脂肪酸與維生素 E，幫助維持皮膚屏障。
- 防曬：別忽略冬天的紫外線，出門還是要記得防護。
一句話總結：清潔要溫和、保濕要即時、防護要確實，就能明顯減輕冬季皮膚乾燥癢的不適。
| 改善方向 | 建議做法 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 清潔 | 使用溫水、溫和清潔品 | 避免過度摩擦 |
| 保濕 | 洗澡後立即塗乳霜 | 建議選神經醯胺或玻尿酸成分 |
| 營養 | 攝取魚油、堅果、綠色蔬菜 | 均衡飲食為主 |
| 防曬 | 出門塗防曬乳、加強物理防曬，如：戴帽子、墨鏡…等 | 冬天也要注意紫外線 |
冬天的皮膚乾燥癢，其實多半和環境的低溫、低濕度、暖氣使用，以及天生或後天的膚質有關。
從嬰兒的乳痂，到年輕人的乾裂，再到銀髮族常見的脫屑與老人斑，每個年齡層都有不同的困擾。
只要掌握「清潔溫和、洗後立即保濕、維持濕度、防曬不鬆懈」這些基本原則，大部分乾癢狀況都能改善。
⚠️若出現持續紅腫、破皮或癢到影響睡眠，記得及早就醫，才能避免小問題演變成大麻煩。